Tretmani Trerman hiperpigmentacije i melazme

Tretman hiperpigmentacije i melazme

 

 

Hiperpigmentacija

Tamne fleke na koži, tj. hiperpigmentacije, nastaju usled povećanja količine  melanina u koži. One se najčešće javljaju u starijem životnom dobu ili tokom i posle leta, nakon izlaganja suncu. Postoje dva tipa hiperpigmentacije: generalizovana i lokalizovana.

Generalizovana hiperpigmentacija kao posledica endokrinog poremećaja (Adisonova bolest, Kušingov sindrom, hipertireoidizam). Eliminiše se tako što se leči osnovno oboljenje. U kozmetološkom smislu, mnogo su zanimljivije ograničene hiperpigmentacije u koje spadaju lentigo, hloazma (melazma) i efelidi (pege). Lentigo nastaje kao posledica benigne hiperplazije melanocita u epidermisu. Promene su mrke boje i mogu se javiti na bilo kom delu tela. Solarni lentigo javlja se kao posledica prekomernog izlaganja sunčevim zracima, usled čega dolazi do povećanja broja melanocita. Promene se najčešće javljaju na licu, ramenima i dorzalnim stranama šaka. Promene perzistiraju i tokom zime iako koža nije izložena suncu.

Pege se javljaju tokom leta kao posledica izlaganja sunčevim zracima, usled čega se povećava sinteza melanina u melanocitima. Pretežno se javljaju kod riđokosih i plavokosih osoba koje imaju genetsku predispoziciju za pojavu pega. Broj melanocita kod pega je normalan, za razliku od lentiga, gde dolazi do hiperplazije melanocita. Pigmentacija pega pojačava se kada je koža izložena suncu, a u toku zime pege izblede ili se čak u potpunosti povuku. Fleke na koži mogu biti i posledica hroničnog zapaljenja kože, pri čemu se keratinociti oštećuju i gube sposobnost fagocitovanja melanozoma, pa se melanin nagomilava u dermisu. Postinflamatorne hiperpigmentacije mogu biti posledica akni, povreda, hemijskog pilinga ili lose izvedenog tretmana laserom. Primena pojedinih lekova kao što su hlorpromazin, fenitoin, antimalarici i amjodaron, takođe može izazvati hiperpigmentaciju. Prekomerno izlaganje sunčevim zracima i sunčanje u solarijumu dovode do pojave staračkih fleka koje su izražene kod žena srednjih godina.

Tretman hiperpigmentacija je vrlo spor i naporan za pacijenta. Prva mera je izbegavanje izlaganje kože sunčevim zracima, tokom cele godine I to ne samo delova sa hiperpigmentacijama. Tokom boravka na suncu kožu treba zaštititi preparatima koji sadrže kombinaciju UVA i UVB filtera, te primeniti dobru zastitu noćenjem adekvatne zaštitne garderobe. Primena lasera kratkog impulsa tkz. Q switched lasera omogućava visoko selektivnu destrukciju pigmentne ćelije u svim slojevima kože, bez propratnih neželjenih efekata primene drugih nespecfičnih laserskih zahvata laserima dugog impulsa.

Melasma

Melasma se javlja kod žena u trudnoći, kod osoba koje uzimaju kontraceptivne pilule ili neke druge medikamente koji imaju kao propratne ili neželjene efektne terapije pojavu hiperpirmentacije. Uzrok nastanka ponekad može biti i upotreba kozmetičkih proizvoda. Promene su uglavnom lokalizovane na licu, vratu i dekolteu. Najčešće se javljaju na čelu, obrazima i bradi u vidu nepravilnih mrlja koje mogu biti i simetrično raspoređene na obe strane lica.

Potrebno je niz tretmana koji se sprovode u vremenskom intervalu od 4 do 6 nedelja.U kombinaciji sa fotoprotekcijom i promenom specificnih citokina koji inhibiraju sintezu pigmenta, ovakva vrsta tretmana se smatra prvim izborom  za najupornije postinflamatorne hiperpigmentacije i melazmu. 

 

spec.dr  Jasmina Kozarev, dermatovenerolog

Tretman hiperpigmentacije i melazme

show
 
close
facebook Follow on Twitter Youtube